Բարիատրիկ վիրաբուժություն
Արդյունքներ՝ հենց հիմա ու միշտ
Բարի գալուստ HEG
Մենք փորձառու մասնագետների թիմ ենք օրթոպեդիայի և էսթետիկ վիրաբուժության ոլորտում՝ առաջարկելով համապարփակ ծառայություններ ամբողջ աշխարհից ժամանած պացիենտներին: Մեր առաքելությունն է օգնել Ձեզ հասնել ոտքերի ցանկալի ձևի և համամասնությունների՝ բարձրացնելով Ձեր ինքնավստահությունն ու կյանքի որակը: Մենք երաշխավորում ենք բարձր որակի և մասնագիտական չափանիշներ մեր բոլոր ծառայություններում։
Ինչու ընտրել HEG-ը
- Անհատական մոտեցում։ Մենք մշակում ենք անհատականացված բուժման պլաններ՝ հաշվի առնելով յուրաքանչյուր բուժառուի բժշկական պատմությունը, ապրելակերպը և նպատակները։ Այսպիսի մոտեցումը ապահովում է առավելագույն արդյունավետություն և անվտանգություն՝ քաշի նվազեցման ճանապարհին։
- Փորձառու մասնագետներ։ Մեր վիրաբույժները սերտիֆիկացված մասնագետներ են՝ բազմամյա փորձով և հազարավոր հաջողված քաշի նվազեցման վիրահատություններով։
- Ժամանակակից մեթոդներ։ Մենք կիրառում ենք նորագույն, մինիմալ ինվազիվ լապարոսկոպիկ տեխնոլոգիաներ, որոնք կրճատում են վերականգնման ժամանակը, նվազեցնում ցավային սինդրոմը և մինիմալացնում բարդությունների ռիսկը։
- Համապարփակ աջակցություն։ Սկսած առաջին խորհրդատվությունից և հոգեբանական նախապատրաստությունից մինչև վիրահատություն և հետվիրահատական աջակցություն՝ մենք ձեր կողքին ենք յուրաքանչյուր փուլում։
Բժիշկներ
Ի՞նչ է բարիատրիկ վիրաբուժությունը
Բարիատրիկ վիրաբուժությունը՝ վիրաբուժական մեթոդների համախմբում է, որն ուղղված է ծանր ավելորդ քաշի և դրա հետ կապված հիվանդությունների բուժմանը: Այս վիրահատությունները փոխում են մարսողական համակարգի գործառույթները՝ նվազեցնելով սպառվող սննդի քանակը, կալորիաների կլանման աստիճանը կամ երկուսն էլ միասին:
Վիրահատությունը խորհուրդ է տրվում այն դեպքերում, երբ այլ մեթոդներ՝ դիետա, ֆիզիկական ծանրաբեռնվածություն և դեղորայքային թերապիա, չեն տալիս կայուն արդյունքներ, իսկ ավելորդ քաշը հանդիսանում է առողջության համար լուրջ վտանգ: Արդյունքում կարելի է հանդիպել 2-րդ տեսակի շաքարային դիաբետի, արյան բարձր ճնշման, խթանված քնի ապնոյի, հոդերի հիվանդությունների և սրտանոթային պաթոլոգիաների: Քաշի նվազեցման հետ մեկտեղ, բարիատրիկ վիրահատությունները հաճախ նպաստում են ուղեկցող հիվանդությունների բարելավմանը կամ դրանց լիակատար անհետացմանը:
Որպես կանոն, այսպիսի վիրահատությունները կատարվում են մինիմալ ինվազիվ լապարոսկոպիկ տեխնոլոգիաներով, որոնք ապահովում են ավելի արագ վերականգնման գործընթաց, ցածր ցավային սինդրոմ և նվազեցված բարդությունների ռիսկ՝ համեմատած ավանդական վիրաբուժական միջամտությունների հետ։
Ընթացակարգի տեսակները
Ստամոքսի մեծ կորության վիրահատություն
Ստամոքսի մեծ կորության վիրահատություն
Թևնաձև գաստրեկտոմիա — սա քաշի նվազեցման անդառնալի լապարոսկոպիկ վիրահատություն է, որի ընթացքում հեռացվում է ստամոքսի շուրջ 75–80%-ը։ Մնացած հատվածը ստանում է նեղ խողովակի ձև, ինչն էականորեն սահմանափակում է սննդի քանակը, որ բուժառուն կարող է ընդունել։
Վիրահատության առանձնահատկությունները․
Չեն կիրառվում օտար մարմիններ (ինչպես դա արվում է ստամոքսի կարգավորվող գոտու տեղադրման դեպքում)
Չի իրականացվում աղիքի վերաուղղորդում (ի տարբերություն ստամոքսային շունտավորման)
Մարսողական համակարգի բնական գործառույթը պահպանվում է
Վիրահատությունից հետո բուժառուները կարող են աստիճանաբար վերադառնալ բազմազան սննդակարգի, սակայն անհրաժեշտ է ողջ կյանքի ընթացքում պահպանել առողջ կենսակերպ։
Ստամոքսի կարգավորվող գոտի
Ստամոքսում սննդի քանակի սահմանափակումը կարող է իրականացվել նաև կարգավորվող սիլիկոնային գոտու միջոցով, որն տեղադրվում է ստամոքսի վերին հատվածում՝ ձևավորելով փոքրիկ ստամոքսային պարկ։ Գոտին միացված է մաշկի տակ տեղադրված հատուկ կարգավորիչ պորտի, որի միջոցով ֆիզիոլոգիական լուծույթ ավելացնելով կամ հեռացնելով՝ հնարավոր է փոփոխել սեղմման աստիճանը։
Քաշի կորստի հիմնական մեխանիզմը սննդի ընդունման սահմանափակումն է՝ պայմանավորված ստամոքսի փոքր ծավալով և նեղ ելքով։ Սկզբնական կարգավորումը կատարվում է վիրահատությունից 4–6 շաբաթ անց, այնուհետ՝ անհրաժեշտության դեպքում։
Ստամոքսի կարգավորվող գոտի
Ստամոքսի շունտավորում
Ստամոքսի շունտավորում
Այս վիրահատությունը կոչվում է լեղա-ենթաստամոքսային շրջանցում (BPD) կամ Սկոպինարոյի վիրահատություն։ Սկոբաների օգնությամբ ձևավորվում է փոքրիկ ստամոքսային պարկ, որը ուղիղ միացվում է բարակ աղիքին՝ շրջանցելով ստամոքսի մեծ մասը և բարակ աղիքի սկզբնամասը։ Սա ստեղծում է երկակի ազդեցություն՝ սննդի ընդունման ծավալի սահմանափակում և կալորիաների կլանման նվազեցում։
Այս վիրահատությունը տեխնիկապես ավելի բարդ է, սակայն առավել հաճախ ապահովում է ամենանշանակալի և կայուն արդյունք՝ հատկապես ծանր ավելորդ քաշ ունեցող կամ մետաբոլիկ համախտանիշ ունեցող բուժառուների մոտ։
Ի՞նչ ակնկալել
Վիրահատության արդյունավետությունն ու անվտանգությունը մեծապես պայմանավորված են նախապատրաստական գործընթացի որակով։
Բուժառուի համար կարևոր է հետևել հետևյալ խորհուրդներին՝
Սննդակարգ վիրահատությունից առաջ. անհրաժեշտ է անցնել բարձր սպիտակուցային, ցածր ճարպերի և շաքարների պարունակությամբ սննդակարգի՝ լյարդի ծավալը նվազեցնելու և վիրահատությունը հեշտացնելու նպատակով։
Ծխախոտից հրաժարում. առնվազն 2–4 շաբաթ առաջ պետք է դադարեցնել ծխելը, քանի որ այն բացասաբար է անդրադառնում վերքի ապաքինման և ընդհանուր վերականգնման վրա։
Դեղորայքի կարգավորում. ըստ բժշկի ցուցման՝ դադարեցնել արյունը ջրիկացնող դեղամիջոցների ընդունումը։
Անցում առողջ սննդակարգի. խորհուրդ է տրվում սննդակարգում ներառել անյուղ միս, թարմ բանջարեղեն և մրգեր՝ որպես ապագա առողջ կենսակերպի նախապատրաստություն։
Հեղուկային սննդակարգ. վիրահատությունից 2–5 օր առաջ թույլատրվում են միայն առանց շաքարի, գազի և կոֆեինի ըմպելիքներ։
Սովի ռեժիմ. վիրահատությունից առնվազն 8 ժամ առաջ պետք է լիովին զերծ մնալ սննդի և հեղուկի ընդունումից։
Նախավիրահատական օրը խորհուրդ է տրվում․
Հագնել հարմարավետ, լայնազգեստ հագուստ, ցանկալի է՝ դիմացից կոճկվող։
Չկրել զարդեր, ժամացույց, կոնտակտային լինզաներ։
Հիվանդանոց ներկայանալ ուղեկցող անձի հետ՝ ապահովության և հարմարության նկատառումով։
Բարիատրիկ վիրահատությունները կատարվում են ընդհանուր անզգայացմամբ՝ լապարոսկոպիկ մեթոդով։ Վիրահատական գործիքներն ու լապարոսկոպը տեղադրվում են ստամոքսում՝ փոքրիկ բացվածքների միջոցով։
Ըստ ընտրած մեթոդի՝
Հեռացվում է ստամոքսի մի հատված (գաստրեկտոմիա)
Տեղադրվում է ստամոքսային գոտին (կարգավորվող ստամոքսային բանդաժավորում)
Փոխվում է սննդի անցման ուղին (շունտավորում)
Վիրահատությունը տևում է 45-ից 120 րոպե։ Վիրահատությունից հետո բուժառուն տեղափոխվում է հետվիրահատական բաժանմունք՝ բուժանձնակազմի վերահսկողության տակ։ Հոսպիտալացումը սովորաբար տևում է 1–2 օր։
Վիրահատությունից հետո վերականգնումը պահանջում է խիստ հետևել փուլային սննդակարգին.
1-ին շաբաթ – անգույն, ոչ գազավորված և առանց շաքար հեղուկներ
2–4-րդ շաբաթներ – պյուրեացված սնունդ
5-րդ շաբաթից սկսած – աստիճանաբար անցում պինդ սննդի
Անհրաժեշտ է մշտապես ընդունել.
Պոլիվիտամիններ՝ օրական երկու անգամ
Կալցիում՝ ամեն օր
Վիտամին B12՝ ամսական ներարկումների կամ ենթալեզվային հաբերի տեսքով
Բժշկի մոտ պարբերական այցելությունները կարևոր են հետևյալ նպատակներով.
Վիտամինների և միկրոտարրերի մակարդակների վերահսկում
Քաշի նվազման դինամիկայի գնահատում
Հնարավոր բարդությունների վաղ հայտնաբերում
Երկարաժամկետ հաջողությունը հնարավոր է միայն բժշկական ցուցումներին խստորեն հետևելու պարագայում՝ առողջ սննդակարգ, կանոնավոր ֆիզիկական ակտիվություն և շարունակական բժշկական հսկողություն։
Հաճախակի տրվող հարցեր
Բուժառուների մեծ մասը դուրս է գրվում 1–2 օրվա ընթացքում և վերադառնում է առօրյա կյանքին 5–10 օրվա ընթացքում։
Միջին հաշվով, բուժառուները կորցնում են իրենց ավելորդ քաշի 60–70 տոկոսը 1–2 տարվա ընթացքում՝ բժշկական ցուցումներին հետևելու պարագայում։
Վիրահատությունը, եթե իրականացվում է փորձառու վիրաբույժների կողմից հավատարմագրված կլինիկաներում, համարվում է անվտանգ և արդյունավետ։ Բարդությունների ռիսկը ցածր է։
Կախված ընտրված մեթոդից՝ վիրահատությունը տևում է միջինը 45-ից մինչև 120 րոպե։
Լապարոսկոպիկ միջամտության ժամանակ կիրառվող գազի ազդեցությամբ հնարավոր է զգալ չափավոր անհանգստություն որովայնում կամ ուսի շրջանում։ Ցավային զգացողությունը սովորաբար հեշտությամբ մեղմացվում է սովորական ցավազրկողներով։
Լապարոսկոպիկ միջամտությունից հետո մնում են փոքր կտրվածքներ (5–12 մմ), որոնք, որպես կանոն, լավ են սպիանում և ժամանակի ընթացքում գրեթե աննկատ են դառնում
Նստակյաց աշխատանքի դեպքում վերադառնալ հնարավոր է 1–2 շաբաթ անց։ Ֆիզիկապես ծանր աշխատանքի դեպքում անհրաժեշտ է 3–4 շաբաթ։ Առաջին շաբաթներին կարող է նկատվել թուլություն կամ էներգիայի անկում, ինչը բնական է վերականգնման ընթացքում